RACCOMANDAZIONI OMS SU GRAVIDANZA E PARTO

RACCOMANDAZIONI OMS SU GRAVIDANZA E PARTO

qui puoi scaricare il pdf con le raccomandazioni ufficiale dell'OMS

Riferimenti bibliografici:

·         WHO (1985): Appropriate technology for birth. The Lancet ii pag 436 - 437.

·         Chalmers, B.(1992): Appropriate Technology For Birth Revisited. British Journal of Obstetrics and Gynaecology. 99 pag. 709 - 710;

"Per migliorare la qualità dell’assistenza ostetrica, promuovendo gli interventi efficaci ed  Appropriati, nel 1985, l'Ufficio regionale per l'Europa dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), al termine di un lavoro di ricerca e discussione durato 7 anni, pubblicò le sue "raccomandazioni" sulla nascita. Alla stesura di queste raccomandazioni, accanto ai medici, parteciparono anche ostetriche, infermieri-e, epidemiologi, statistici, amministratori sanitari, sociologi, psicologi, antropologi, economisti ed utenti. La composizione di
questo gruppo di studio, rappresentativo delle diverse professionalità e dei bisogni variamente coinvolti nell'assistenza alla gravidanza ed al parto, costituisce un valido  modello di approccio comunitario ad un rilevante aspetto di salute pubblica".
(Basevi V., Gori G., Cerrone 1997: L. Attuazione in Italia delle Raccomandazioni dell’ O.M.S. Dati disponibili e proposte per migliorare il sistema informativo sui dati perinatali. Quaderni dd Andria)

Ecco di seguito le raccomandazioni OMS del 1985:

• Per il benessere psicologico della neo-madre deve essere assicurata la presenza di una persona di sua scelta – familiare o non – e di poter ricevere visite nel periodo postnatale.
  
• A tutte le donne che partoriscono in una struttura deve venir loro garantito il rispetto dei loro valori e della loro cultura.
  
• L’induzione del travaglio deve essere riservata solo per specifiche indicazioni mediche ed in nessuna regione geografica si dovrebbe avere un tasso superiore al 10%
  
• Non c’è nessuna giustificazione in nessuna regione geografica per avere più del 10% - 12% di cesarei.
  
• Non c’è nessuna prova che dopo un precedente cesareo sia richiesto un ulteriore cesareo per la gravidanza successiva. Parti vaginali dopo cesareo dovrebbero venire incoraggiati.
  
• Non c’è nessuna indicazione per la rasatura del pube e per il clistere prima del parto.
  
• La rottura artificiale delle membrane, fatta di routine, non ha nessuna giustificazione scientifica e se non richiesto, si raccomanda solo in uno stadio avanzato del travaglio.
  
• Durante il travaglio si dovrebbe evitare la somministrazione routinaria di farmaci, se non per casi specifici.
  
• Il monitoraggio elettronico fetale, fatto di routine, deve essere eseguito solo in situazioni mediche particolarmente selezionate e nel travaglio indotto.
  
• Si raccomanda di non mettere la donna in posizione supina durante il travaglio e il parto. Si deve incoraggiare la donna a camminare durante il travaglio ed a scegliere liberamente la posizione a lei più adatta al parto.
  
• L’uso sistematico dell’episiotomia non è giustificato.
  
• Il neonato in salute deve restare con la madre ogni volta che le condizioni dei due lo permettano. Nessun processo di osservazione della salute del neonato giustifica la separazione dalla madre.
  
• Si deve promuovere immediatamente l’inizio dell’allattamento già prima che sia lasciata la sala parto.
  
• L’allattamento costituisce l’alimentazione normale ideale del neonato e dà allo sviluppo del bambino basi biologiche ed effetti impareggiabili.
  
• In gravidanza si raccomanda un’educazione sistematica sull’allattamento al seno, poiché attraverso un’educazione ed un sostegno adeguato tutte le donne sono in grado di allattare il proprio bambino al seno. Si deve invece incoraggiare le madri a tenere il bambino vicino a loro e ad offrirgli il seno ogni volta che il bimbo lo richiede.
  
• Si deve prolungare l’allattamento al seno il più possibile e di evitare il complemento di aggiunte. Una madre in buona salute non ha bisogno di alcun complemento fino a 6 mesi di vita del bambino.